MASA MITRAL – COLAGENOPATÍA

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Material presentado por los Dres. Guillermo López Sautric, Eduardo Carrasco y Ricardo Pérez de la Hoz, del Sanatorio Otamendi, Buenos Aires, en el Ateneo del Consejo de Ecocardiografía SAC.
Paciente de sexo femenino de 40 años de edad. Antecedentes de enfermedad mixta del tejido conectivo hace 6 años (artritis, fenómeno de Reynaud, anticuerpos anti RNP +), que recibió tratamiento transitorio con cloroquina y corticoides.

Cinco semanas previas del ingreso, comienza con artralgias de dedos de manos, codos, pies y rodillas que mejoraron con AINES, registros febriles de hasta 37,8ºC.
15 días antes presenta fiebre y tos con expectoración mucosa clara, por lo que recibe tratamiento con Amoxicilina-Clavulanico por 7 días y luego persistiendo la fiebre recibe Claritromicina, que cumple durante 7 días, hasta 2 días antes de la internación.
Continúa con registros subfebriles, agrega disnea progresiva, ortopnea, palpitaciones, disminución del ritmo diurético y edemas de miembros inferiores. Se interna.

Al examen TA 100/60 mmHg FC 120 lpm FR 26 pm Temp. 37,2ºC Sat O2 93%. R1 y R2 normales, galope por R3. Soplo sistólico 2/6 en foco mitral. Bien perfundida. Ingurgitación yugular 2/3, con colapso inspiratorio. Rales crepitantes bilaterales hasta campos medios. Edemas 3/6 en maleolos y piernas. Hepatomegalia ligeramente dolorosa, borde hepático palpable 2 traveses de dedo por debajo del reborde costal. Rx de tórax: Silueta cardiaca normal. Leve aumento del arco pulmonar. Hilios congestivos. Infiltrados bilaterales en “alas de mariposa”. Senos costofrénicos libres. Electrocardiograma: Taquicardia sinusal (125 por minuto). P normal. PR 140 mseg. QRS 70 mseg. Eje QRS 60º. Sin trastornos del ST ni de la onda T. QT normal Laboratorio: Hto 29,5% (anemia normocítica normocrómica); Blancos 12.800/mm3 (87% PMN); Plaquetas 234.000/mm3; Glucemia 124 mg/dl; Uremia 54 mg/dl; Creatininemia 1 mg/dl; Sodio 135 meq/L; Potasio 3,8 meq/L; Hepatograma normal; PCR 119,7; TSH normal; ASTO 46.

Ahora click en este enlace para obtener las figuras necesarias para

continuar con el caso.

http://www.ecosiac.org/caso.php?cas=55

  1. cinthya gresely says:

    ,o hermana le diagnosticaron colagenopait por favor me pueden ayudar para saber donde la pueden tratar si hay me dicos que se dediquen a este tema especial.
    gracias