74 años, hipertensa con diagnóstico de ductus arterioso persistente

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Caso enviado por los Dres María Celeste Carrero, Guillermo Jaimovich, Rodrigo Bagnati, Luciano De Stefano y Pablo Oberti – Sección Imágenes Cardíacas, Instituto de Medicina Cardiovascular, Hospital Italiano de Buenos Aires
Se recibe en guardia a una paciente de 74 años, hipertensa con diagnóstico de ductus arterioso persistente hace 12 años, por auscultación de un soplo. La señora se encuentra asintomática para disnea, en buena clase funcional.

La paciente consulta por fiebre y pérdida de peso de 3 semanas de evolución. Dicho cuadro fue interpretado en otra institución como una infección urinaria, por lo que recibió 2 semanas de tratamiento con ciprofloxacina, sin mejoría clínica. Debido a que persistió febril y asténica, decide acudir a la guardia de nuestra institución.
Al examen físico presenta: PA 140/90 mmHg, FC: 70 lpm, T° axilar: 36,8 °C
Soplo continuo en segundo espacio intercostal izquierdo. Sin signos de insuficiencia cardíaca. Buena perfusión periférica.

Haz click en el link para ver los trazos.

http://www.ecosiac.org/caso.php?cas=77

 

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